Inschrijfformulier

Ondergetekende
Adres
Postcode & plaats
E-mailadres:
Schrijft zich in voor een jeugdruiterkamp van tot
Kampprijs per week	€ (incl. btw en zwembadabonnement)
Naam van zoon/dochter
Roepnaam
Geboortedatum
Omschrijving paardrijervaring (met vermelding van rijschool en/of instructeur
Eventuele bijzonderheden betreffende zoon/dochter
Meenemen eigen pony kost � 20,= voor de hele week, wel vermelden s.v.p.	wel eigen paard/pony mee geen eigen paard/pony mee
Opgave ziektekostenverzekering
Wij maken u erop attent dat door de leiding geen enkele aansprakelijkheid aanvaard kan worden ten opzichte van de kinderen tegenover derden. Het bedrijf is voor de paarden W.A. verzekerd. Bereikbaar: Ouders/voogd zijn tijdens de opgegeven periode bereikbaar op het volgende huisadres, danwel op het volgende vakantieadres.
Naam
Adres
Postcode en plaats
Telefoon
Is uw zoon/dochter in het bezit van een zwemdiploma: ja nee
Als u formulier invult en toezend berichten wij u per omgaande of voor de ingeschreven periode de mogelijkheid tot deelname bestaat. Een boeking staat vast na bevestiging en na betaling uwerzijds van het inschrijfgeld, welk nu €150,- van de kampprijs bedraagt.